[x] ปิดหน้าต่างนี้
Powered by ATOMYMAXSITE 2.5
ยินดีต้อนรับคุณ บุคคลทั่วไป  
English Chinese (Simplified) Chinese (Traditional) French German Italian Japanese Korean Portuguese Russian Spanish Vietnamese Thai     
ค้นหา   
เมนูหลัก
linkเว็บ

poll

   คุณคิดว่าเวปนี้เป็นอย่างไร


  1. ดีมาก
  2. ดี
  3. ปานกลาง
  4. แย่
  5. แย่มาก




  

   เว็บบอร์ด >> ห้องนั่งเล่น >>
การติดเชื้อที่ผิวหนังจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรค  VIEW : 34    
โดย ทานตะวัน

UID : ไม่มีข้อมูล
โพสแล้ว : 5
ตอบแล้ว : 1
เพศ :
ระดับ : 2
Exp : 13%
เข้าระบบ :
ออฟไลน์ :
IP : 180.183.102.xxx

 
เมื่อ : ศุกร์์ ที่ 1 เดือน กรกฏาคม พ.ศ.2565 เวลา 05:47:06    ปักหมุดและแบ่งปัน

การติดเชื้อที่ผิวหนังจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรค
เป็นไปได้ว่า NTM สปีชีส์ทั้งหมดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังได้ อย่างไรก็ตาม บาคาร่า สำหรับมัยโคแบคทีเรียมที่เติบโตช้า (SGM) M. marinumผิวหนังเป็นบริเวณปกติของการติดเชื้อ และมัยโคแบคทีเรียมที่เติบโตอย่างรวดเร็ว (RGM) M. fortuitum , M. abscessusและM. chelonaeอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังได้เช่นกัน MAC complex [44]และ NTM ที่ทำให้เกิดโรคน้อยกว่าอาจกำหนด SSTIs ตามที่รายงานสำหรับM. haemophilum, M. gordonae และM. agri บา คา ร่า เครดิต ฟรี
ผิวหนังเป็นตำแหน่งที่สองของการติดเชื้อ NTM ทั้งในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง รองจากโรคปอดในผู้ใหญ่และต่อมน้ำเหลืองในเด็
NTM เป็นสิ่งมีชีวิตที่แพร่หลาย เนื่องจากทนต่ออุณหภูมิสูง สารฆ่าเชื้อ และความต้องการสารอาหารและออกซิเจนที่จำกัด มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความถี่ของการติดเชื้อที่ผิวหนัง NTM ในพื้นที่ต่างๆ เช่น ความถี่และคุณภาพของขั้นตอนการลุกลามทางการแพทย์ กิจกรรมและนิสัยทั่วไป (เช่น ทำสวน ทำไร่ ว่ายน้ำ ตกปลา) สภาพภูมิอากาศและสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาทเช่นกัน: การติดเชื้อที่ผิวหนังในเด็กเนื่องจากM. heamophilumเพิ่มขึ้นในพื้นที่ชายฝั่งทะเลเขตร้อนในออสเตรเลียหลังจากเกิดน้ำท่วมใหญ่
การติดเชื้อที่ผิวหนังมักเกิดขึ้นภายหลังการฉีดวัคซีนโดยการสัมผัสผิวหนังที่เสียหายกับสิ่งแวดล้อม เช่น น้ำประปา หรือผ่านกระบวนการทางการแพทย์ที่รุกราน Pavli และคณะ ทบทวนการศึกษาจากปี 2010 และ 2019 ที่รายงานการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ โดยเฉพาะหลังการทำศัลยกรรมตกแต่งและการปลูกถ่าย และ NTM ก็กลายเป็นสาเหตุสำคัญ การแพร่เชื้อจากคนสู่คนยังไม่ได้รับการยืนยันในการติดเชื้อที่ผิวหนังจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย สัตว์อาจถูกล่าอาณานิคมและติดเชื้อโดย NTM แต่ยังไม่มีการแสดงให้เห็นการถ่ายทอดจากสัตว์สู่คน ยกเว้นจากM. marinumที่สามารถถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้จากการสัมผัสกับสัตว์น้ำ
รอยโรคที่ผิวหนังของ NTM ไม่มีลักษณะเฉพาะที่ทำให้เกิดโรค อาการทางคลินิกและระยะฟักตัวต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบการได้มาของมัยโคแบคทีเรีย ปริมาณแบคทีเรียและความรุนแรง และสถานะภูมิคุ้มกันของโฮสต์ บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะอ่อนแอต่อ NTM ที่ทำให้เกิดโรคน้อยกว่า (เช่นM. haemophilum ) และการแพร่กระจาย (ผิวหนัง และ/หรือใต้ผิวหนัง และ/หรือทั่วร่างกาย)
การวินิจฉัยต้องมีการเพาะเชื้อมัยโคแบคทีเรีย M. haemophilum, M. genavense, M. avium subsp. paratuberculosis และM. ulceransต้องการอาหารเสริมเฉพาะในอาหารเลี้ยงเชื้อ แนะนำให้ทำการทดสอบความไวต่อยาต้านจุลชีพในหลอดทดลอง
ไม่มีแนวทางเฉพาะสำหรับการรักษาโรคผิวหนัง NTM แนะนำให้ใช้ยาหลายชนิด เช่น สำหรับการติดเชื้อ pNTM (สารออกฤทธิ์ในหลอดทดลอง 3 ชนิดสำหรับ MAC และM. abscessusสองชนิดสำหรับM. chelonae , M. fortuitumและM. marinum ) แต่โดยทั่วไประยะเวลาจะสั้นกว่า (6-12 เดือนสำหรับ MAC และM. abscessusอย่างน้อย 4 เดือนสำหรับM. chelonaeและM. fortuitum ; 3-4 เดือนหรือ 1–2 เดือนหลังจากความละเอียดของอาการของM. marinum )  จิรสุทัศน์et al. รายงานอัตราการกำเริบของโรคที่สูงขึ้น [odds ratio (OR) 65.86; พี= 0.02] ในกลุ่มผู้ป่วย 88 รายที่ติดเชื้อทางผิวหนังโดยM. abscessus (61.4%), M. haemophilum (10.2%) และM. marinum (8.1%) หากรักษาด้วยยาปฏิชีวนะน้อยกว่า 3 ตัว M. abscessusยังคงเป็นความท้าทายสำหรับแพทย์เนื่องจากมีกลไกการต่อต้านและความรุนแรงในวงกว้าง  รายงานบางกรณีอธิบายถึงการใช้เบดาควิลีนในการรักษาโรค NTM ทางผิวหนังมีรายงานการใช้ omadacycline, tedizolid และ linezolid ในกรณีเดียว
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อจัดการกับ NTM ทางผิวหนัง
การพยากรณ์โรคเพื่อการรักษานั้นดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการติดเชื้อ pNTM ฮันนาห์และคณะ รายงานการรักษาที่สมบูรณ์ใน 83.9% ของกรณี
ข้อควรระวังด้านพฤติกรรมเพื่อจำกัดการสัมผัส NTM ด้านสิ่งแวดล้อมนั้นแนะนำสำหรับผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็งเท่านั้น เนื่องจากขาดหลักฐานในแง่ของอันตรายและผลประโยชน แนวทางที่มีอยู่ไม่แนะนำให้ใช้น้ำประปาสำหรับขั้นตอนการดูแลสุขภาพและสุขอนามัย